หลอดเลือดหัวใจ โรคหลอดเลือดหัวใจตีบที่เกี่ยวข้องกับความเครียด ในบุคคลที่ตามอายุ เพศและปัจจัยเสี่ยงอื่นๆ มีโอกาสสูงหรือต่ำที่จะเป็นโรคหลอดเลือดหัวใจ ในขณะเดียวกัน ความสำคัญในการวินิจฉัยของการทดสอบ ECG ด้วยการออกกำลังกายในผู้ป่วยที่มีโอกาสสูง ที่จะเป็นโรคหลอดเลือดหัวใจ โดยพิจารณาจากการประเมินทางคลินิกมีน้อยมาก ชายอายุ 65 ปีที่มีอาการเจ็บหน้าอกอย่างรุนแรงโดยทั่วไปมีโอกาส 95 เปอร์เซ็นทุกข์ทรมานจากโรคหลอดเลือดหัวใจ
การใช้งานของพวกเขานั้นเหมาะสม ทั้งจากมุมมองของการตรวจสอบวัตถุประสงค์ของกล้ามเนื้อหัวใจขาดเลือด และจากมุมมองของการพิจารณาการพยากรณ์โรค และการเลือกกลยุทธ์การรักษา นอกจากนี้ควรทำการทดสอบ ECG ด้วยการออกกำลังกาย หากมีอาการปวดทั่วไปในกรณีที่ไม่มีการเปลี่ยนแปลง ในคลื่นไฟฟ้าหัวใจที่บันทึกไว้ที่เหลือ ความเจ็บปวดในพื้นที่ของหัวใจของธรรมชาติผิดปกติ ความผิดปกติของคลื่นไฟฟ้าหัวใจของกล้ามเนื้อหัวใจขาดเลือด ECG
ในคนวัยกลางคนและผู้สูงอายุที่ไม่เคยมีมาก่อน เช่นเดียวกับในชายหนุ่มที่มีการวินิจฉัยเบื้องต้น ของโรคหลอดเลือดหัวใจ ไม่มีการเปลี่ยนแปลง ECG ในกรณีที่สงสัยว่าเป็นโรคหลอดเลือดหัวใจ การทดสอบ ECG กับกิจกรรมทางกายถือเป็นผลบวก หากเกิดภาวะหลอดเลือดหัวใจตีบ ระหว่างดำเนินการ ร่วมกับภาวะซึมเศร้าในแนวนอนหรือแนวเฉียง หรือส่วน ST มากกว่า 1 มิลลิเมตร คั่นด้วยมากกว่า 60 ถึง 80 มิลลิวินาทีจากจุดสิ้นสุดของ QRS คอมเพล็กซ์
หากในระหว่างการทดสอบ ECG กับกิจกรรมทางกาย มักเกิดอาการหลอดเลือดหัวใจตีบ ทำหน้าที่เป็นพื้นฐานสำหรับการยุติ โดยไม่มีการเปลี่ยนแปลงลักษณะของ ECG ของกล้ามเนื้อหัวใจขาดเลือด ดังนั้น ผลการทดสอบดังกล่าวจะถือว่าน่าสงสัย พวกเขามักจะต้องใช้วิธีการอื่น ในการวินิจฉัยโรคหลอดเลือดหัวใจ เงื่อนไขที่สำคัญสำหรับการตีความการทดสอบ ECG ด้วยการออกกำลังกายเป็นลบคือการไม่มีอาการเจ็บหน้าอก และการเปลี่ยนแปลงที่อธิบายข้างต้นใน ECG
เมื่อผู้ป่วยมีอัตราการเต้นของหัวใจต่ำกว่า ระดับสูงสุดสำหรับเขาตามอายุ สำหรับผู้ป่วยแต่ละราย ค่าหลังจะคำนวณคร่าวๆเท่ากับ 200 ลบด้วยอายุของผู้ป่วย ความไวของการทดสอบ ECG ด้วยการออกกำลังกายเฉลี่ย 68 เปอร์เซ็นและความจำเพาะ 77 เปอร์เซ็น ข้อห้ามหลักในการทดสอบการออกกำลังกายคือ MI เฉียบพลัน เจ็บหน้าอกและส่วนที่เหลือ หัวใจล้มเหลว ความผิดปกติที่ไม่พึงประสงค์จากการพยากรณ์ ของจังหวะการเต้นของหัวใจและการนำ
ภาวะแทรกซ้อนของลิ่มเลือดอุดตัน รูปแบบรุนแรงของความดันโลหิตสูง โรคติดเชื้อเฉียบพลัน หากเป็นไปไม่ได้ที่จะทำการทดสอบลู่วิ่งหรือจักรยานยศาสตร์ โรคของระบบกล้ามเนื้อและกระดูก โรคอ้วนอย่างรุนแรง การกีดกันเปลี่ยนแปลงก่อนโหลด การเสริมสร้างการทำงานของหัวใจสามารถทำได้ โดยใช้การทดสอบการกระตุ้นด้วยไฟฟ้า หลอดอาหาร บ่อยครั้งของหัวใจห้องบน วิธีนี้ไม่กระทบกระเทือนจิตใจและค่อนข้างง่าย ในผู้ป่วยที่เริ่มมีการเปลี่ยนแปลง ECG ขณะพัก
ซึ่งทำให้ยากต่อการตีความ ในระหว่างการทดสอบการออกกำลังกาย กลุ่มแขนงซ้ายแบบสมบูรณ์ ความหดหู่ของส่วน ST มากกว่า 1 มิลลิเมตร กลุ่มอาการ WPW เครื่องกระตุ้นหัวใจแบบฝัง การตรวจคลื่นไฟฟ้าหัวใจด้วยความเครียด และการตรวจหัวใจด้วยคลื่นเสียงความถี่สูง ร่วมกับการออกกำลังกาย การตรวจคลื่นไฟฟ้าหัวใจแบบการตรวจคลื่นไฟฟ้าหัวใจ และเทคนิคเวชศาสตร์นิวเคลียร์กล้ามเนื้อหัวใจตาย ร่วมกับการออกกำลังกายยังสามารถใช้เพื่อตรวจหาสัญญาณ
ซึ่งเป็นเป้าหมายของภาวะกล้ามเนื้อหัวใจขาดเลือด ในผู้ป่วยที่มีโอกาสเป็นโรค CAD สูง ซึ่งการทดสอบ ECG ไม่ได้ให้ผลลัพธ์ที่ชัดเจน และการวินิจฉัยยังไม่ชัดเจน การทดสอบความเครียดทางเภสัชวิทยา แม้ว่าจะถือเป็นการดีกว่าที่จะใช้การออกกำลังกายเป็นความเครียด เนื่องจากสิ่งนี้จะทำให้เกิดภาวะกล้ามเนื้อหัวใจขาดเลือด และกระตุ้นทางสรีรวิทยามากขึ้น การโจมตีด้านซ้ายสำหรับการวินิจฉัยโรคหลอดเลือดหัวใจ สามารถใช้การทดสอบความเครียดทางเภสัชวิทยา
ยาต่างๆที่อาจส่งผลต่อเตียง หลอดเลือดหัวใจ และสถานะการทำงานของกล้ามเนื้อหัวใจได้ ดังนั้น หากมีการเปลี่ยนแปลงเบื้องต้นในส่วนท้ายของหัวใจห้องล่างที่ซับซ้อนใน ECG และความจำเป็นในการวินิจฉัยแยกโรคหลอดเลือดหัวใจและ NCD การทดสอบทางเภสัชวิทยาด้วยโพรพาโนลอล และโพแทสเซียมคลอไรด์จะถูกนำมาใช้ การเปลี่ยนแปลงที่ได้รับจาก ECG จะได้รับการประเมินโดยคำนึงถึงข้อมูลอื่นๆ จากการตรวจของผู้ป่วยเสมอ
การใช้การทดสอบความเครียด ทางเภสัชวิทยาร่วมกับการตรวจหัวใจด้วยคลื่นเสียงความถี่สูง ความเครียดด้วยคลื่นเสียงสะท้อนหัวใจ หรือเทคนิคเวชศาสตร์นิวเคลียร์ของกล้ามเนื้อหัวใจตาย เทคนิคเวชศาสตร์นิวเคลียร์ความเครียด มีความสมเหตุสมผลในผู้ป่วย ที่ไม่สามารถทำการทดสอบการออกกำลังกายได้อย่างเต็มที่ ในการปฏิบัติทางคลินิก จะใช้การทดสอบความเครียดทางเภสัชวิทยา 2 รูปแบบ การใช้กลุ่มอาการที่เกิดจากการใช้ยาหรือสารเสพติดที่ออกฤทธิ์สั้น
ซึ่งฉีดเข้าเส้นเลือดดำ โดยเพิ่มขนาดยาทีละน้อย ซึ่งจะเพิ่มความต้องการออกซิเจนของกล้ามเนื้อหัวใจ โดยทำหน้าที่คล้ายกับการออกกำลังกาย การให้ยาฉีดเข้าเส้นเลือดดำ ที่ไม่ค่อยมีการใช้ที่ขยายหลอดเลือดหัวใจ ไตรโฟซาดีนีนหรือ ไดไพริดาโมล ยาเหล่านี้มีผลแตกต่างกันในโซนกล้ามเนื้อหัวใจที่ให้เลือด โดยหลอดเลือดหัวใจตีบปกติและหลอดเลือด ภายใต้อิทธิพลของยาเหล่านี้ การไหลเวียนของเลือดจะเพิ่มขึ้นอย่างมีนัยสำคัญ อาจเพิ่มขึ้นเล็กน้อยหรือลดลง
หากผู้ป่วยมีโรคหลอดเลือดหัวใจ ในระหว่างความเครียด การตรวจคลื่นไฟฟ้าหัวใจกับโดบูทามีน หรือไดไพริดาโมลความไม่สมดุลเกิดขึ้นระหว่างการให้ออกซิเจน และความต้องการในบางพื้นที่ของกล้ามเนื้อหัวใจ ที่ให้เลือดจากสาขาของหลอดเลือดหัวใจที่ได้รับผลกระทบ เป็นผลให้มีความผิดปกติในท้องถิ่น ของการหดตัวของกล้ามเนื้อหัวใจและการแพร่กระจาย ซึ่งตรวจพบโดยอัลตราซาวนด์ การตรวจคลื่นไฟฟ้าหัวใจความเครียด หรือโดยการศึกษาไอโซโทปรังสี
เทคนิคเวชศาสตร์นิวเคลียร์กล้ามเนื้อหัวใจตาย ด้วยการตรวจคลื่นไฟฟ้าหัวใจความเครียด การเปลี่ยนแปลงในการหดตัวในท้องถิ่น อาจเกิดขึ้นก่อนหรือรวมกับอาการอื่นๆ ของกล้ามเนื้อหัวใจขาดเลือด การเปลี่ยนแปลงของ ECG อาการปวด ภาวะหัวใจเต้นผิดจังหวะ ความไวของการทดสอบความเครียด ด้วยอัลตราซาวนด์โดบูทามีนมีตั้งแต่ 40 ถึง 100 เปอร์เซ็น และความจำเพาะมีตั้งแต่ 62 ถึง 100 เปอร์เซ็น ความไวของการทดสอบความเครียดด้วยอัลตราซาวนด์
บทความที่น่าสนใจ : รอยสักฟีนิกซ์ การเลือกตำแหน่งให้เหมาะสมก่อนสักบนร่างกาย
