ความดัน โลหิตผู้ป่วยความดันโลหิตสูง หลายคนบอกกับว่าพวกเขายืนยันที่จะกินยาตามที่แพทย์สั่ง แต่ความดันโลหิตของพวกเขาไม่ได้รับการควบคุมที่ดีเกิดอะไรขึ้น? ในขั้นตอนการตอบคำถาม พบว่าความดันโลหิตสูงบางประเภท ไม่ได้จัดอยู่ในประเภท “ความดันโลหิตสูงแบบคลาสสิก” แต่แต่ละคนมีลักษณะเฉพาะของแต่ละคน โดยการ “ปรับแต่ง” ลักษณะเฉพาะของแต่ละคนเท่านั้น
1. ความดันโลหิตสูงแบบคลาสสิก ความดันโลหิตสูงที่เรียกว่าคลาสสิก หมายความว่าทั้งความดันสูง และความดันต่ำเพิ่มขึ้น และความผันผวนของความดันโลหิตในแต่ละวัน สอดคล้องกับ “ยอดเขาสองยอด และหนึ่งหุบเขา” ตามปกตินั่น คือมีความดันโลหิตสูงสองจุดในตอนเช้า และตอนบ่าย และความดันโลหิตลดลงเป็นค่าหนึ่งในเวลากลางคืนต่ำสุด ถ้ากฎความผันผวนของความดันโลหิตในแต่ละวัน ถูกวาดเป็นเส้นโค้งมันก็เหมือน “ช้อน” ดังนั้นจึงเรียกอีกอย่างว่า “ความดันโลหิตช้อน”
ผู้ป่วยความดันโลหิตสูง ส่วนใหญ่มักเป็นโรคความดันโลหิตสูง วิธีการรักษาก็ค่อนข้างง่ายเลือกยาลดความดันโลหิตที่ออกฤทธิ์นาน โดยปกติควรรับประทานยาขณะท้องว่าง หลังจากตื่นนอนตอนเช้าความเข้มข้นของเลือดจะสูงขึ้นในระหว่างวันซึ่งสามารถควบคุมค่าความดันโลหิตได้ดีตลอด วันและป้องกันไม่ให้ ความดันโลหิตลดลงในเวลากลางคืนต่ำเกินไป
2. ความดันโลหิตสูงในตอนกลางคืน และความดันสูงในตอนเช้า ในผู้ป่วยบางความผันผวนของความดันโลหิตจะไม่ให้ “กฎ” ซึ่งเป็นที่ประจักษ์เป็นต่ำความดันโลหิตในระหว่างวันความดันโลหิตสูง ที่กลางคืน หรือความดันสูงในตอนเช้า ในทางตรงกันข้ามกับความผันผวนของความดันโลหิตปกติ
เรียกอีกอย่างว่า “anti-spoon blood pressure” สำหรับความดันโลหิตประเภทนี้ ไม่สามารถใช้ยาตามปกติได้ มิฉะนั้นจะทำให้ความดันเลือดต่ำในระหว่างวันรุนแรงขึ้น และการควบคุมความดันโลหิตสูง ไม่เพียงพอในตอนกลางคืน และตอนเช้า ซึ่งมีแนวโน้มที่จะเกิดอันตราย ดังนั้นสำหรับผู้ป่วยดังกล่าว จึงจำเป็นต้องรับประทานยาลดความดันโลหิตที่ออกฤทธิ์เป็นเวลานานในตอนกลางคืน หรือก่อนเข้านอน เพื่อให้สามารถควบคุมความดันโลหิตในตอนกลางคืน และตอนเช้าได้ดีขึ้น และลดความเสี่ยง
3. ความดันโลหิตที่มีความดันชีพจรมากเกินไป ความดันโลหิตแบ่งออกเป็นความดันสูง (ความดันโลหิตซิสโตลิก) และความดันต่ำ (ความดันโลหิตไดแอสโตลิก) ความแตกต่างระหว่างความดันโลหิตทั้งสอง เรียกว่าความดันชีพจร หรือความแตกต่างของความดันชีพจร
เมื่อความแตกต่างที่มีขนาดใหญ่เกินไป (มากกว่า 60mmHg) ก็หมายถึงภาวะหลอดเลือดอย่างรุนแรง ความดันโลหิตของผู้ป่วยความดันโลหิตสูงในผู้สูงอายุ มักมีลักษณะความดันสูงเพิ่มขึ้น และความดันต่ำยังคงไม่เปลี่ยนแปลง หรือลดลงซึ่งเรียกว่าความดันโลหิตสูงแบบซิสโตลิก
ความดันโลหิตประเภทนี้ ที่มีความดันสูงเพียงอย่างเดียว มักมีความไวต่อโซเดียม และเป็นของความดันโลหิตสูงยาลดความดันโลหิตที่ใช้กันทั่วไปเช่น dipine, pril และ sartan ไม่ได้ผล และควรใช้ยาลดความดันโลหิตที่ออกฤทธิ์นาน เป็นประจำบนพื้นฐานนี้ให้เพิ่มยาขับปัสสาวะ เพื่อส่งเสริมการขับน้ำ และโซเดียม เพื่อควบคุมความดันโลหิตได้ดีขึ้น
4ประการที่สี่ความดันต่ำ และความดันโลหิตสูง ชนิดที่พบความดันโลหิตในประชากรหนุ่มสาว และวัยกลางคนจะยกระดับความดันต่ำปกติ หรือสูงกว่าเล็กน้อยความดันสูง และความดันชีพจรเล็กเกินไป (ประมาณ 20mmHg) เนื่องจากความยืดหยุ่นของหลอดเลือดแดงใหญ่ของคนหนุ่มสาว
และวัยกลางคนเป็นที่ยอมรับได้ แต่เนื่องจากความเครียดทางจิตใจ หรือโรคอ้วนสูงความตื่นเต้นของเส้นประสาทที่เห็นอกเห็นใจ ทำให้หลอดเลือดแดงเล็กๆ ส่วนปลายหดตัว โดยปกติจะมาพร้อมกับอัตราการเต้นของหัวใจที่เพิ่มขึ้น (มากกว่า มากกว่า 80)
สำหรับผู้ที่มีอัตราการเต้นของหัวใจมากกว่า 80 การใช้ยา Lolol มีผลดีกว่า ซึ่งจะทำให้อัตราการเต้นของหัวใจช้าลงในขณะที่ลดความดันโลหิต สำหรับผู้ที่มีอัตราการเต้นของหัวใจน้อยกว่า 80 สามารถพิจารณายาซาร์ตันได้ V. ความดันต่ำแบบมีพยาธิสภาพ และความดันต่ำหลังตอนกลางวัน
5ผู้ป่วยความดันโลหิตสูงผู้สูงอายุ เนื่องจากฟังก์ชั่นการควบคุมความดันโลหิต ไม่เพียงพอของตัวเองจะผลิตorthostatic เหตุการณ์เมื่อคนที่เปลี่ยนจากนอน หรือนั่งยืน หากร่างกายอ่อนแอดื่มน้ำปริมาณมาก เพื่อให้ได้ปริมาณเลือด หากมีเส้นเลือดขอดในขาสวมถุงน่องยืดหยุ่น จะช่วยให้ผลตอบแทนเลือดดำ ปกติความเร็วของการเปลี่ยนแปลงท่าที่ควรจะช้า
ในผู้ป่วยความดันโลหิตสูงผู้สูงอายุ อาจเกิดความดันเลือดต่ำ หลังตอนกลางวันได้เช่นกัน เป็นที่ประจักษ์ว่าความดันสูงลดลงมากกว่า 20mmHg ภายใน 2 ชั่วโมง หลังอาหารพร้อมด้วยอาการวิงเวียนศีรษะง่วงนอนหกล้ม และอาการอื่นๆ ของเลือดไม่เพียงพอ
มักเกิดขึ้นหลังจากรับประทานยาขับปัสสาวะ และยาขยายหลอดเลือด คุณสามารถเลือกรับประทานยาลดความดันโลหิต 1 ถึง 2 ชั่วโมง หลังอาหารเพื่อลดความดันเลือดต่ำ หลังรับประทานอาหารได้ หลังจากรับประทานอาหารแล้ว ให้นั่งพักสักครึ่งชั่วโมงก่อนลุกขึ้น
สรุปได้ว่าผู้ป่วยความดันโลหิตสูง จำเป็นต้องทราบลักษณะความดันโลหิตของตนเอง เพื่อเลือกยาลด ความดัน โลหิตที่เหมาะสม และกำหนดเวลาในการรับประทานยา โดยเฉพาะการเลือก และใช้ยาควรดำเนินการ ภายใต้คำแนะนำของแพทย์ หากพบปัญหาระหว่างการใช้ยา ควรปรึกษาแพทย์ หรือเภสัชกรให้ทันเวลา ฉันเป็นเภสัชกรยินดีที่จะติดตามฉัน และแบ่งปันความรู้ด้านสุขภาพเพิ่มเติม
อ่านสาระเพิ่มเติมคลิก : ชา คนชอบดื่มกับคนชอบดื่มกาแฟต่างกันอย่างไรคนแบบไหนที่มีสุขภาพดี