โรคประจำตัว การรบกวนของสติอาจเกิดขึ้นในระยะสั้นและระยะยาว การสูญเสียสติในระยะสั้นเกิดขึ้นกับอาการหมดสติ ในขณะที่อาการชักจากโรคลมชักอาจนานขึ้นเล็กน้อย และมีอาการฟกช้ำในสมองหลายชั่วโมงหรือหลายวัน การสูญเสียสติเป็นเวลานานมักสังเกตได้จากแผลในกะโหลกศีรษะ หรือความผิดปกติของการเผาผลาญ สาเหตุและการเกิดโรค อาการโคม่าที่เกิดจากกระบวนการทางพยาธิวิทยาต่างๆ สามารถแบ่งออกเป็นกลุ่มต่างๆได้ดังนี้ โคม่าจากความผิดปกติกะโหลกศีรษะ
รวมถึงบาดแผล หลอดเลือด อักเสบมากมาย ความพ่ายแพ้อื่นๆ โคม่าอันเป็นผลมาจากภาวะขาดออกซิเจน ด้วยความล้มเหลวของระบบทางเดินหายใจเฉียบพลัน ช็อต หลังจากการช่วยฟื้นคืนชีพ เนื่องจากขาดออกซิเจนภายนอกจมน้ำ หายใจไม่ออก พิษคาร์บอนมอนอกไซด์ อาการโคม่าจากการเผาผลาญ รวมถึงต้นกำเนิดของต่อมไร้ท่อ เบาหวาน อาการขาดน้ำชนิดมีโซเดียมต่ำในเลือด โดยขาดการก่อตัวของฮอร์โมน ยาขับปัสสาวะ ไทรอยด์เป็นพิษ
คลอไฮโดรเพนิกกับการอาเจียนอย่างต่อเนื่อง อาการโคม่าเป็นพิษที่เกี่ยวข้องกับการมึนเมา ภายนอกตับ ภายนอก โคม่าในกรณีที่เป็นพิษรวมถึงแอลกอฮอล์ สารประกอบออร์กาโนฟอสฟอรัส อาการโคม่าแตกต่างกันในสาเหตุ มักจะแตกต่างกันในการเกิดโรค สามัญคือการละเมิดการทำงานของเปลือกสมอง การก่อตัวใต้เยื่อหุ้มสมอง ลำต้นและโครงสร้างอื่นๆของระบบประสาทส่วนกลาง ซึ่งนำไปสู่ความผิดปกติของสติ ภาพทางคลินิก
ตามกฎแล้วการวินิจฉัยสาเหตุของสติบกพร่องนั้นซับซ้อน และต้องใช้วิธีการที่เป็นระบบ ก่lace front wig best wigs glueless human hair wigs nike air jordan shoes adidas yeezy boost 700 custom jerseys custom jersey nike air jordan black nike air max custom football jersey wigs human hair hockey jersey customizer nike air jordan black best wigs for black women blonde wig อนที่จะทำการซักประวัติโดยละเอียดและทำการตรวจร่างกายผู้ป่วยอย่างละเอียดถี่ถ้วน จำเป็นต้องตรวจสอบให้แน่ใจว่า ได้ทราบรายละเอียดเกี่ยวกับทางเดินหายใจ และการรักษาความดันโลหิตให้คงที่ ประวัติและการสอบแพทย์จะต้องดำเนินกิจกรรมต่อไปนี้โดยไม่ล้มเหลว หากเป็นไปได้ ให้ตรวจสอบสถานที่ซึ่งพบผู้ป่วยและสิ่งของของเขา เพื่อหาสาเหตุของโรค
ไม่ว่าจะเป็นสามารถหากล่องยาเปล่า หลักฐานการหกล้มหรือการบาดเจ็บของผู้ป่วย เอกสารทางการแพทย์ คุกกี้ ขนมหวาน น้ำตาลก้อนในกระเป๋าในผู้ป่วยเบาหวาน จำเป็นต้องตรวจสอบภาชนะของผู้ป่วย ซึ่งอาจบรรจุอาหาร แอลกอฮอล์ ยา และสารอื่นๆ ซึ่งหากจำเป็นสามารถส่งไปวิเคราะห์ ทางเคมีหรือใช้เป็นหลักฐานได้ ควรถามญาติของผู้ป่วยหรือคนใกล้ชิดเกี่ยวกับธรรมชาติ ของการเริ่มมีอาการของโรคหรือการบาดเจ็บ เกี่ยวกับการใช้ยา แอลกอฮอล์ เกี่ยวกับโรคก่อนหน้านี้
ตัวอย่างเช่น เบาหวาน ไต ตับและหัวใจ โรคความดันโลหิตสูงชี้แจงข้อร้องเรียนของผู้ป่วยเมื่อเร็วๆนี้ เช่น อาการชัก ปวดหัว อาจมีอาการเลือดออก บาดเจ็บที่ศีรษะ กลั้นปัสสาวะไม่อยู่หรืออุจจาระ อายุของผู้ป่วยมีความสำคัญ ในผู้ที่มีอายุต่ำกว่า 40 ปี สติสัมปชัญญะมักเกิดจากโรคลมบ้าหมู การติดเชื้อ อาการบาดเจ็บที่สมอง พิษจากภายนอก ยาออกฤทธิ์ต่อจิต แอลกอฮอล์และตัวแทนเสมือน ในขณะที่หลังจากอายุ 40 ปี โรคหัวใจและหลอดเลือด
โดยเฉพาะโรคหลอดเลือดสมอง มักเป็นสาเหตุและความผิดปกติของการเผาผลาญและฮอร์โมน อาการโคม่ายูริเมียและเบาหวาน โดยเฉพาะอย่างยิ่งภาวะน้ำตาลในเลือดต่ำ สอบวัตถุประสงค์ การประเมินสภาพของผู้ป่วยที่มีอาการซึมเศร้าอย่างครบถ้วน และรวดเร็วมีความสำคัญต่อการรักษาอย่างเพียงพอ โรคประจำตัว กำหนดจังหวะและความถี่ของการเคลื่อนไหวของระบบทางเดินหายใจ เพื่อระบุภาวะหยุดหายใจขณะหลับ ภาวะการหายใจเร็วเกินไปรูปแบบการหายใจทางพยาธิวิทยา
ประเมินสภาพของระบบหัวใจและหลอดเลือด กำหนดความถี่และลักษณะของชีพจร ความดันโลหิตที่มือทั้งสองข้าง เปิดเผยอาการที่บ่งบอกถึงการบาดเจ็บที่สมอง หรือการบาดเจ็บที่กระดูกสันหลังส่วนคอ ถลอก ฟกช้ำ ห้อเลือด การไหลเวียนของเลือด หรือน้ำไขสันหลังอักเสบจากช่องหูภายนอก เลือดคั่งในช่องท้อง ปฏิกิริยาของมอเตอร์เพื่อตอบสนองต่อการคลำที่คอ ความผิดปกติที่มองเห็นได้หรือเห็นได้ชัด ของกระดูกสันหลังส่วนคอ
ตรวจสอบผิวหนังของผู้ป่วยอย่างระมัดระวัง เพื่อหาสัญญาณของการฉีด โดยปกติคืออินซูลินหรือยา รอยฟกช้ำหรือรอยโรค ผื่น สำหรับเยื่อหุ้มสมองอักเสบจากเยื่อหุ้มสมองอักเสบ หรือเยื่อหุ้มสมองอักเสบจากเชื้อเริม จำเป็นต้องใส่ใจกับสีผิว ด้วยคาร์บอนมอนอกไซด์หรือพิษอะโทรปิน มีพยาธิสภาพของตับ เถ้าสีเหลืองกับยูริเมีย ความชื้น เหงื่อออกมากที่มีภาวะน้ำตาลในเลือดต่ำ และหลอดเลือดไม่เพียงพอ และอุณหภูมิของร่างกาย ตรวจสอบช่องหูภายนอก จมูก ช่องปาก
รวมถึงคอหอยเพื่อหาสัญญาณของการรั่วไหลของสุราหรือเลือด แผลเป็นหรือกัดลิ้น ตรวจหากลิ่นจากปาก แอลกอฮอล์ อะซิโตน อัลมอนด์ขมสำหรับพิษไซยาไนด์ คลำและเคาะช่องท้องเพื่อดูอาการระคายเคืองในช่องท้อง และมีอาการเลือดออกภายในหรือน้ำในช่องท้อง การตรวจทางระบบประสาทในผู้ป่วยที่มีสติบกพร่องนั้น ทำได้ยากในรายละเอียดที่เพียงพอ ในกรณีเช่นนี้เราต้องจำกัดตัวเองให้อยู่กับเทคนิค ที่ไม่ต้องการการมีส่วนร่วมของผู้ป่วย
ตรวจสอบการทำงานของเส้นประสาทสมอง สถานะของรูม่านตา มอเตอร์ทรงกลม และปฏิกิริยาตอบสนอง กำหนดอาการของเยื่อหุ้มสมอง การขยายรูม่านตาในระดับทวิภาคี โดยสูญเสียการตอบสนองต่อแสงอาจเกิดขึ้นได้ เมื่อได้รับพิษจากบาร์บิทูเรตส์ ยารักษาโรคจิตของกลุ่มฟีโนไทอาซีน ยากล่อมประสาทบางชนิด อะโทรปินเช่นเดียวกับภาวะขาดออกซิเจนอย่างรุนแรง และหลังอาการชักเกร็งทั่วไป การขยายรูม่านตาข้างเดียวในกรณีที่ไม่มีปฏิกิริยาต่อแสง
ซึ่งแสดงให้เห็นอย่างน่าเชื่อถือว่ามีการกดทับของก้านสมองอย่างต่อเนื่อง ซึ่งส่วนใหญ่มักเกิดขึ้นกับเนื้องอกในสมองที่เติบโตอย่างรวดเร็ว และกลุ่มอาการคลาดเคลื่อนเฉียบพลันในเนื้องอกในสมอง การหดตัวของรูม่านตาในระดับทวิภาคีเป็นสัญญาณของความเสียหาย ต่อส่วนล่างของสมองส่วนกลางและปอน หรือการกดทับของก้านสมองทุติยภูมิ เนื่องจากความดันในกะโหลกศีรษะเพิ่มขึ้นอย่างรวดเร็วและคมชัด พบไมโอซิสในพิษเฉียบพลันด้วยสารแอนติโคลีนเอสเทอเรส
ยากล่อมประสาทด้วยการกดทับของลำตัวโดยห้อเลือด บาดแผลและเกิดขึ้นเองที่พัฒนาในบริเวณฐานของสมองเช่นเดียวกับ การเกิดลิ่มเลือดอุดตันที่เพิ่มขึ้นอย่างรวดเร็ว ของหลอดเลือดแดงบาซิลาร์ การหดตัวของรูม่านตาข้างเดียวต้องใช้ความระมัดระวังอย่างยิ่ง และการสังเกตแบบไดนามิก เนื่องจากอาจบ่งบอกถึงระยะเริ่มต้นของการบีบก้านสมอง ระยะนี้สั้นและไมโอซิสถูกแทนที่อย่างรวดเร็วด้วยม่านตาอักเสบ ด้วยการสูญพันธุ์ของปฏิกิริยาของรูม่านตาต่อแสง
ไมโอซิสข้างเดียวรวมกับการตีบของรอยแยกหนังตาและตาหวำ ต้องจำไว้ว่าปฏิกิริยาของรูม่านตาต่อแสงอาจช้าหรือหายไป เนื่องจากความผิดปกติและโรคที่มีอยู่ก่อนเกิดภาวะฉุกเฉิน ปฏิกิริยาปกติ รูม่านตาเป็นลักษณะของความเสียหายต่อซีกสมอง สมองและไซโคเจนนิคไม่ตอบสนอง โรคตาผิดปกติ แม้ว่าตำแหน่งของลูกตาในผู้ป่วยที่หมดสติ อาจเปลี่ยนแปลงได้เอง แต่การเพ่งมองและการเคลื่อนไหว โดยสมัครใจของลูกตาก็หายไป การวิเคราะห์การเคลื่อนไหวของลูกตา
ซึ่งช่วยให้สามารถประเมินความเสียหายของก้านสมอง และเส้นประสาทที่ควบคุมการเคลื่อนไหวของดวงตาได้ ด้วยการแตกหักของฐานของกะโหลกศีรษะ การแตกของโป่งพอง เนื้องอกที่แสดงออกอย่างเฉียบพลันของกลีบขมับ การเบี่ยงเบนของลูกตาออกไปด้านนอกและด้านล่าง รูม่านตาขยาย ขาดการตอบสนองของรูม่านตาต่อแสง หนังตาตกที่ด้านข้างของแผล อัมพฤกษ์ของการจ้องมองในผู้ป่วยที่สามารถทำตามคำแนะนำของแพทย์นั้น
แสดงออกโดยการไม่สามารถเคลื่อนไหว ลูกตาไปด้านข้างขึ้นหรือลงได้ เมื่อหมดสติลูกตามักจะเอียงไปด้านข้างและตรึงไว้ การจ้องมองแบบลอย บ่งบอกถึงการรักษาโครงสร้างสมองส่วนกลาง การเคลื่อนไหวของลูกตารวมกันนั้น สังเกตได้จากการมีสติสัมปชัญญะปานกลาง และการเคลื่อนไหวหลายทิศทางที่ไม่แน่นอนด้วยความลึก
บทความที่น่าสนใจ : ความสูง การสำรวจสำมะโนประชากรเกี่ยวกับความสูงของมนุษย์ทั่วโลก
