หัวใจ คลื่นไฟฟ้าหัวใจปกติให้เหตุผลที่สงสัย ในการวินิจฉัยของภาวะหัวใจล้มเหลวเรื้อรัง เอกซเรย์ทรวงอก การเอกซเรย์ทรวงอกสามารถเผยให้เห็นการขยายตัวของหัวใจและห้องต่างๆของหัวใจ ตลอดจนสัญญาณของความแออัดของหลอดเลือดดำในปอด และอาการบวมน้ำที่ปอดและคั่นระหว่างหน้า การขยายตัวของหัวใจสามารถรับรู้ได้โดยการเพิ่มขนาดตามขวาง มากกว่า 15.5 เซนติเมตร ในผู้ชายและมากกว่า 14.5 เซนติเมตร
ในผู้หญิงหรือโดยการเพิ่มขึ้นของดัชนีคาร์ดิโอทรวงอก อัตราส่วนของขนาดของหัวใจต่อขนาดหน้าอกที่ฉายตรง มากกว่า 0.5 หรือ 50 เปอร์เซ็นต์ อย่างไรก็ตามการกำหนดขนาดของหัวใจด้วยการเอกซเรย์ทรวงอกนั้น ไม่ได้ให้ข้อมูลทั้งหมด เนื่องจากอาจเป็นเรื่องปกติแม้ในผู้ป่วย ที่มีภาวะหัวใจล้มเหลวที่ได้รับการพิสูจน์แล้ว โดยเฉพาะอย่างยิ่งขนาดหัวใจเป็นปกติในภาวะหัวใจล้มเหลวเรื้อรัง เนื่องจากความผิดปกติของ LV ไดแอสโตลิก
เช่นในผู้ป่วยที่เป็นโรคหัวใจความดันโลหิตสูง หรือคาร์ดิโอไมโอแพทีที่มีภาวะเลือดคั่งในเลือดสูง ข้อมูลวรรณกรรมเกี่ยวกับค่าการวินิจฉัยของสัญญาณเครื่องมือ การเอกซเรย์ทรวงอกสามารถช่วยวินิจฉัย ภาวะหัวใจห้องบนซ้ายขยายด้วยโรคลิ้นหัวใจไมตรัล การแข็งตัวของลิ้นหัวใจหรือเยื่อหุ้มหัวใจ ภาวะโป่งพองของหลอดเลือดโป่งพอง และน้ำในช่องเยื่อหุ้มหัวใจที่ดูเหมือนการขยายตัวของหัวใจโดยทั่วไป การตรวจคลื่นไฟฟ้าหัวใจ
หัวใจ การตรวจคลื่นไฟฟ้าหัวใจเป็นวิธีเดียวที่เชื่อถือได้ ในการวินิจฉัยความผิดปกติของหัวใจที่สามารถนำมาใช้ในการปฏิบัติทางคลินิกทุกวัน ไม่เพียงแต่จะตรวจจับความผิดปกติ ของกล้ามเนื้อหัวใจได้โดยตรงเท่านั้น แต่ยังช่วยระบุสาเหตุของมันด้วย ในหลายกรณีการใช้คลื่นเสียงสะท้อนหัวใจแบบโหมด M การตรวจคลื่นไฟฟ้าหัวใจแบบ 2 มิติ และการตรวจคลื่นเสียงความถี่สูงแบบดอพเลอร์ พร้อมกันช่วยขจัดการศึกษาแบบรุกราน การตรวจคลื่นไฟฟ้าหัวใจ
ซึ่งช่วยให้คุณสามารถกำหนดความสมบูรณ์ ของการทำงานของวาล์ว ขนาดของห้องของหัวใจ การขยายตัวผิดปกติของผนังของโพรง การหดตัวเช่นเดียวกับการประเมินการทำงาน ของซิสโตลิกและไดแอสโตลิก สัญญาณที่โดดเด่นที่สุดของภาวะหัวใจล้มเหลวเนื่องจาก CAD DCM และโรคลิ้นหัวใจบางชนิดคือการขยายตัวของช่อง LV ปลายไดแอสโตลิก ขนาด 6.0 เซนติเมตรในพื้นที่ของกล้ามเนื้อหัวใจตาย ทรานสเมอรัลที่ถ่ายโอนสามารถตรวจพบ
การละเมิดการหดตัวของ LV ในพื้นที่เป็นลักษณะเฉพาะส่วนใหญ่ของ CAD การตรวจจับของพวกเขาช่วยในการวินิจฉัยโรคหลอดเลือดหัวใจตีบจาก DCMP ของแหล่งกำเนิดอื่นซึ่งมีการละเมิดการหดตัว ของช่องซ้ายและขวาทั้งหมด หากสงสัยว่าเป็นภาวะหัวใจล้มเหลว การวัดขนาดของช่อง LV และประเมินการทำงานเป็นสิ่งสำคัญด้วยการตรวจคลื่นไฟฟ้าหัวใจแบบโหมด M มาตรฐานสามารถวัดขนาด LV ปลายไดแอสโตลิกและปลายซิสโตลิกได้
ขนาดไดแอสโตลิกสุดท้ายมีความสัมพันธ์กันเป็นอย่างดี กับปริมาตรของช่อง LV และเศษส่วนที่สั้นลงซึ่งกำหนดโดยสูตร ขนาดไดแอสโตลิกตอนปลาย ขนาดซิสโตลิกตอนปลาย โดยปกติส่วนที่สั้นลงของขนาดหน้าหลังของช่องซ้ายจะเกิน 25 ถึง 30 เปอร์เซ็นต์ ฟังก์ชัน LV ซิสโตลิกที่บกพร่องซึ่งถือเป็นลักษณะของ CAD และ DCM นั้นแสดงออกโดยการขยายช่อง และการลดลงของเศษส่วนการดีดออก LV EF ถูกกำหนดโดยสูตรเพื่อสิ้นสุดปริมาตร
ไดแอสโตลิกสิ้นสุดปริมาตร ซิสโตลิกสิ้นสุดปริมาตร ไดแอสโตลิก LV EF น้อยกว่า 45 เปอร์เซ็นต์ถือเป็นหนึ่งในสัญญาณที่สำคัญที่สุดของความผิดปกติของซิสโตลิก และน้อยกว่า 35 ถึง 40 เปอร์เซ็นต์บ่งชี้ว่า LV ซิสโตลิก การทำหน้าที่ผิดปกติรุนแรง ค่า LV EF ในผู้ป่วยภาวะหัวใจล้มเหลวเรื้อรัง มีความแตกต่างกันอย่างมีนัยสำคัญ ขึ้นอยู่กับวิธีการใช้เครื่องมือในการประเมินการทำงานของ LV ส่วนการดีดออกน้อยกว่า 35 ถึง 40 เปอร์เซ็นต์
บ่งชี้ว่ามีความผิดปกติของ LV ซิสโตลิกที่รุนแรง การตรวจคลื่นไฟฟ้าหัวใจ ช่วยในการกำหนดสถานะและระดับของการเจริญเติบโตมากเกินไปของ LV และช่วยในการวินิจฉัยแยกโรค หัวใจความดันโลหิตสูงและคาร์ดิโอไมโอแพที ไฮเปอร์โทรฟิกดอพเลอร์ การตรวจคลื่นไฟฟ้าหัวใจทำให้สามารถประเมินการทำงานของ LV ไดแอสโตลิก ซึ่งมักจะบกพร่องในกล้ามเนื้อหัวใจขาดเลือด ความดันโลหิตสูงและคาร์ดิโอไมโอแพทีที่มีไขมันในเลือดสูง รวมทั้งในผู้ป่วยโรคลิ้นหัวใจ
ดอพเลอร์การตรวจคลื่นไฟฟ้าหัวใจ สามารถวินิจฉัยข้อบกพร่องของหัวใจ และประเมินความรุนแรงได้อย่างแม่นยำ ดังนั้น การตรวจหัวใจด้วยคลื่นเสียงสะท้อน สามารถช่วยกำหนดข้อบ่งชี้สำหรับการผ่าตัดรักษา ความบกพร่องของหัวใจที่ได้มาและพิการแต่กำเนิด ซึ่งเป็นสาเหตุที่อาจหลีกเลี่ยงได้ของภาวะหัวใจล้มเหลวเรื้อรัง การตรวจคลื่นไฟฟ้าหัวใจยังเผยให้เห็นเยื่อหุ้มหัวใจ LV หลอดเลือดโป่งพองและทรอมบินในโพรงหัวใจ การตรวจคลื่นไฟฟ้าหัวใจผ่านหลอดอาหาร
การตรวจคลื่นไฟฟ้าหัวใจ ผ่านหลอดอาหารช่วยให้ประเมินโครงสร้าง และการทำงานของหัวใจได้ละเอียดยิ่งขึ้น และใช้ในกรณีที่หน้าต่างไม่ดี การตรวจทางทรวงอกจึงให้ข้อมูลไม่เพียงพอ โดยเฉพาะอย่างยิ่งจะช่วยให้วินิจฉัยภาวะลิ่มเลือดอุดตันในหัวใจได้ดีขึ้น ซึ่งมักเกิดขึ้นในผู้ป่วย ภาวะหัวใจล้มเหลวเรื้อรัง และภาวะหัวใจห้องบน การตรวจคลื่นไฟฟ้าหัวใจ โดบูทามีนมีประโยชน์ในการวินิจฉัยความผิดปกติของ LV ซิสโตลิกที่ย้อนกลับได้ในผู้ป่วย DCM ขาดเลือด
วิธีการวิจัยอื่นๆมีค่าจำกัดในการวินิจฉัยภาวะหัวใจล้มเหลว และใช้สำหรับข้อบ่งชี้บางอย่างเท่านั้น ตัวอย่างเช่น การตรวจหลอดเลือดหัวใจในผู้ป่วย CAD เพื่อตรวจสอบความเป็นไปได้ของการเกิดหลอดเลือดใหม่ ของกล้ามเนื้อหัวใจขาดเลือด การสวนหัวใจจะดำเนินการเพื่อวัดความดัน ในโพรงของหัวใจและหลอดเลือดแดงปอด เพื่อนำชิ้นเนื้อจากเยื่อบุโพรงมดลูก เพื่อวินิจฉัยรอยโรคจำเพาะของกล้ามเนื้อหัวใจ และทำการศึกษาอิเล็กโทรฟิสิกส์
ในภาวะหัวใจเต้นผิดจังหวะที่คุกคามชีวิตซ้ำๆ วิธีการทางชีวเคมีและเครื่องมือที่แนะนำ สำหรับการตรวจผู้ป่วยที่สงสัยว่าเป็นภาวะหัวใจล้มเหลว เวนตริคูโลกราฟีไอโซโทปรังสี ใช้ในการประเมินฟังก์ชัน LV สไปโรเวโลเออร์โกเมทรี พิสูจน์แล้วว่ามีประโยชน์ในการวินิจฉัยแยกโรคของภาวะหัวใจล้มเหลว และระบบหายใจล้มเหลวและในการประเมินความรุนแรง ของภาวะหัวใจล้มเหลวตามวัตถุประสงค์ การตรวจติดตามคลื่นไฟฟ้าหัวใจทุกวัน ดำเนินการในผู้ป่วยที่มีอาการใจสั่น
รวมถึงหมดสติซึ่งอาจเกี่ยวข้องกับภาวะหัวใจเต้นผิดจังหวะ ในการศึกษาด้วยเครื่องมือและชีวเคมี การวินิจฉัยโรคที่เกิดขึ้นพร้อมกันเป็นสิ่งสำคัญ และโดยเฉพาะอย่างยิ่งโรคที่สามารถจำลองอาการ และสัญญาณของภาวะหัวใจล้มเหลว หรือมีส่วนทำให้เกิดการชดเชย ในกรณีที่การวินิจฉัยภาวะหัวใจล้มเหลวโดยไม่ต้องสงสัย มีความจำเป็นต้องประเมินความรุนแรงของอาการทางคลินิก และระดับของการจำกัดการออกกำลังกาย การรักษาภาวะหัวใจล้มเหลวเรื้อรัง
เป้าหมายในการรักษาผู้ป่วย ภาวะหัวใจล้มเหลวเรื้อรังทันทีคือ การกำจัดอาการของโรคในรูปแบบของการหายใจถี่ การโจมตีของโรคหอบหืดในหัวใจ การกักเก็บของเหลวในร่างกาย เป้าหมายที่สำคัญอีกประการหนึ่งคือ การเพิ่มระดับการออกกำลังกายและคุณภาพชีวิต ในกรณีนี้การรักษาควรยืดอายุของผู้ป่วย จำเป็นต้องลดความเสี่ยงของผลข้างเคียงที่ไม่พึงประสงค์ ขึ้นอยู่กับยาที่ใช้ ปริมาณและกลยุทธ์การใช้ แพทย์ควรพยายามลดต้นทุนในการรักษา
ลดความถี่ในการรักษาตัวในโรงพยาบาล และลดอัตราส่วนระหว่างราคาและประสิทธิผลของการรักษา เนื่องจากเงินส่วนใหญ่ที่ใช้ไปในการรักษาลดลงในช่วงรักษาตัวในโรงพยาบาล ประมาณ 70 เปอร์เซ็นต์ แพทย์สมัยใหม่จึงต้องให้ความสำคัญกับขั้นตอนการรักษาผู้ป่วยนอกมากขึ้น ทางเลือกของการรักษาเกี่ยวข้องกับการใช้มาตรการทั่วไป การบำบัดด้วยยา ตลอดจนวิธีการรักษาแบบผ่าตัด ทางกลและทางไฟฟ้าฟิสิกส์ที่ไม่ค่อยได้ใช้
อ่านต่อได้ที่ โรคข้ออักเสบ กลไกการพัฒนาและสาเหตุของโรคข้ออักเสบ
