สติ การรบกวนของสติเป็นที่เข้าใจกันว่า เป็นความผิดปกติในการสะท้อนของสิ่งแวดล้อม วัตถุ ปรากฏการณ์และการเชื่อมต่อ แสดงออกโดยความเป็นไปไม่ได้ที่สมบูรณ์ หรือการรับรู้ที่ไม่ชัดของสิ่งแวดล้อม การสับสนในเวลาและสถานที่ ความไม่ต่อเนื่องของความคิด ระดับของสติบกพร่องมักจะมีบทบาทชี้ขาดในผลลัพธ์ของโรคต่างๆ และกระบวนการทางพยาธิวิทยา ดังนั้น หนึ่งในประเด็นหลักในการตรวจสอบผู้ป่วย โดยเฉพาะอย่างยิ่งในสถานการณ์ฉุกเฉิน
การกำหนดสภาวะของสติ การรบกวนของสติมักจะแบ่งออกเป็น 2 กลุ่ม การเปลี่ยนแปลงในจิตสำนึก รูปแบบที่มีประสิทธิภาพของสติสัมปชัญญะ ที่พัฒนาบนพื้นหลังของความตื่นตัว และมีลักษณะเฉพาะด้วยความผิดปกติของการทำงานทางจิต การรับรู้ที่บิดเบี้ยวของสิ่งแวดล้อม และบุคลิกภาพของตัวเอง มักจะไม่ได้มาพร้อมกับความไม่สามารถเคลื่อนไหวได้ เหล่านี้รวมถึงอาการเพ้อ ภาวะสมองเสื่อมและความผิดปกติของสติในเวลาพลบค่ำ
พวกเขาเป็นอาการสำคัญของความเจ็บป่วย ทางจิตส่วนใหญ่และถือว่าอยู่ในจิตเวช อาการซึมเศร้าของสติ รูปแบบที่ไม่ก่อผลของจิตสำนึกบกพร่อง โดดเด่นด้วยการขาดกิจกรรมทางจิตพร้อมระดับความตื่นตัวที่ลดลง ภาวะซึมเศร้าที่ชัดเจนของการทำงานทางปัญญาและกิจกรรมการเคลื่อนไหว อาการซึมเศร้าเกิดขึ้นตามกฎเนื่องจากการเปลี่ยนแปลงทางสัณฐานวิทยา หรือการรบกวนที่คมชัดในการเผาผลาญของสมอง การจำแนกประเภทในทางปฏิบัติในบ้าน
การจำแนกประเภทของความผิดปกติของสติแบบดั้งเดิมต่อไปนี้ ใช้เพื่อประเมินระดับของสติ แนะนำโดยกระทรวงสาธารณสุข ของสหภาพโซเวียตเป็นประเภทการทำงาน มีสติสัมปชัญญะมันเป็นลักษณะความตื่นตัว ความสามารถในการให้ความสนใจ การพูดแบบเต็ม ผู้ป่วยเข้าใจคำถามและให้คำตอบที่เพียงพอ ดำเนินการตามคำสั่งอย่างสมบูรณ์และรวดเร็ว โดยลืมตาขึ้นเองตามธรรมชาติ ปฏิกิริยาที่รวดเร็วและเด็ดเดี่ยวต่อสิ่งเร้าใดๆ การรักษาปฐมนิเทศทุกประเภท
ในตัวเองรวมถึงในสถานที่ เวลา คนรอบข้าง สถานการณ์ และพฤติกรรมที่ถูกต้องจะถูกบันทึกไว้ ความจำเสื่อมถอยหลังเข้าคลองและแอนเทอโรเกรดได้ รูปแบบของการทำให้ขุ่นมัวของสติ โดดเด่นด้วยการเพิ่มขึ้นของธรณีประตูของสิ่งเร้าภายนอกทั้งหมด การชะลอตัวและความยากลำบากในกระบวนการทางจิต การขาดการปฐมนิเทศบางส่วนในสภาพแวดล้อม สตันมีสองระดับ ระดับปานกลางมีลักษณะเฉพาะโดยความสามารถในการให้ความสนใจลดลง
การรักษาการติดต่อทางคำพูด แต่การได้คำตอบที่สมบูรณ์มักต้องการการถามคำถามซ้ำๆ คำตอบช้า ล่าช้า มักเป็นพยางค์เดียว ผู้ป่วยอย่างถูกต้องแต่ช้าดำเนินการคำสั่งลืมตา เมื่อเขาได้รับการแก้ไขบ่นถึงความเหนื่อยล้าความง่วง มีการสังเกตปฏิกิริยาของแขนขาที่กระฉับกระเฉง และมีเป้าหมายต่อความเจ็บปวด ความบกพร่องในการแสดงออกทางสีหน้า การไม่เคลื่อนไหว และอาการง่วงนอน ปฏิกิริยาเส้นประสาทสั่งการช้าลงยังคงควบคุมการทำงานของอวัยวะอุ้งเชิงกราน
พฤติกรรมไม่เป็นระเบียบเสมอไป เผยให้เห็นการปฐมนิเทศที่ไม่สมบูรณ์ในสภาพแวดล้อม สถานที่และเวลาโดยสัมพันธ์กับการปฐมนิเทศในบุคลิกภาพของตนเอง แสดงความจำเสื่อมและถอยหลังเข้าคลอง มีการบันทึกสถานะการนอนหลับเกือบตลอดเวลา การกระตุ้นเส้นประสาทสั่งการที่เป็นไปได้ การติดต่อด้วยคำพูดนั้นยากและจำกัด หลังจากการเรียกร้องอย่างต่อเนื่อง ผู้ป่วยสามารถตอบเป็นพยางค์เดียวใช่หรือไม่ใช่ บ่อยครั้งด้วยความพากเพียรที่เขาสามารถให้ชื่อ นามสกุล
รวมถึงข้อมูลอื่นๆบางอย่างได้ เขาตอบสนองช้าต่อคำสั่ง สามารถทำงานเบื้องต้นได้ ลืมตา แลบลิ้น ยกมือขึ้น แต่เกือบจะหยุดทำอย่างนั้นในทันที มักจะพยายามทำงานเหล่านี้ให้เสร็จ โดยทำการเคลื่อนไหวเบื้องต้นเท่านั้น เพื่อสร้างการติดต่อในระยะสั้น การทำอะไรซ้ำๆ การทำเป็นสิ่งจำเป็น บ่อยครั้งร่วมกับการใช้สิ่งเร้าที่เจ็บปวด ปฏิกิริยาการป้องกันที่ประสานกัน ต่อความเจ็บปวดนั้นยังคงอยู่ แต่สิ่งเร้าประเภทอื่นจะเปลี่ยนไป โสปอร์ภาวะไม่ตอบสนอง ระยะลึกของความตะลึงงัน
ซึ่งไม่มีปฏิกิริยาใดๆต่อการดึงดูดด้วยวาจา และจะรักษาไว้เพียงปฏิกิริยาตอบสนองต่อสิ่งเร้าที่เจ็บปวดเท่านั้น และจากการที่ผู้ป่วยสามารถถอนตัวได้ในช่วงเวลาสั้นๆ ด้วยการกระตุ้นซ้ำๆอย่างรุนแรงเท่านั้น การพูดและการสัมผัสด้วยใบหน้ากับผู้ป่วยเป็นไปไม่ได้ เขาไม่เคลื่อนไหวหรือเคลื่อนไหวแบบสะท้อนกลับอัตโนมัติ ไม่ปฏิบัติตามคำสั่งใดๆเมื่อใช้สิ่งกระตุ้นที่เจ็บปวด การเคลื่อนไหวป้องกันของมือจะปรากฏขึ้น โดยมุ่งไปที่จุดโฟกัสของการระคายเคือง พลิกไปอีกด้าน
รวมถึงแสดงสีหน้าเคร่งขรึม ผู้ป่วยอาจคร่ำครวญ ทำเสียงไม่ชัด บางครั้งก็ลืมตาขึ้นโดยไม่ทันคิดเพื่อตอบสนองต่อความเจ็บปวด เสียงแหลมคมมักจะรักษาปฏิกิริยาตอบสนองของรูม่านตา กระจกตา การกลืน การไอและเส้นเอ็นลึก การควบคุมการทำงานของอวัยวะอุ้งเชิงกรานบกพร่อง อาการโคม่า สภาวะของภาวะซึมเศร้าลึกของระบบประสาทส่วนกลาง ซึ่งมีลักษณะเป็นการสูญเสียสติโดยสิ้นเชิง สูญเสียการตอบสนองต่อสิ่งเร้าภายนอก
ความผิดปกติในการควบคุมการทำงานที่สำคัญ มีประเภทของคอมดังต่อไปนี้ อาการโคม่าปานกลางไม่มีปฏิกิริยาต่อสิ่งเร้าภายนอกใดๆ ยกเว้นสิ่งกระตุ้นที่รุนแรง ในการตอบสนองต่อสิ่งเร้าที่เจ็บปวด การยืดหรืองอของแขนขา อาการชักของยาชูกำลังที่มีแนวโน้มว่าจะเป็นลักษณะทั่วไปอาจปรากฏขึ้น บางครั้งการแสดงออกทางสีหน้าของความทุกข์ก็ถูกบันทึกไว้ ไม่เหมือนกับอาการมึนงง ปฏิกิริยาป้องกันเส้นประสาทสั่งการไม่ได้ประสานกัน ไม่ได้มีจุดประสงค์เพื่อขจัดสิ่งเร้า
ผู้ป่วยไม่ลืมตาเพื่อตอบสนองต่อการกระตุ้นที่เจ็บปวด การตอบสนองของรูม่านตาและกระจกตามักจะถูกรักษาไว้ การตอบสนองของช่องท้องจะถูกกดทับ เส้นเอ็นมักจะสูงขึ้น มีปฏิกิริยาตอบสนองอัตโนมัติในช่องปากและปฏิกิริยาตอบสนองทางเท้าทางพยาธิวิทยา การกลืนเป็นเรื่องยากมาก การตอบสนองการป้องกัน ของทางเดินเส้นประสาทสั่งการส่วนบนนั้นค่อนข้างจะคงอยู่ การควบคุมกล้ามเนื้อหูรูดของอวัยวะอุ้งเชิงกรานบกพร่อง
อาการโคม่าลึกไม่มีปฏิกิริยาต่อสิ่งเร้าภายนอกใดๆ รวมทั้งความเจ็บปวดอย่างรุนแรง การเคลื่อนไหวที่เกิดขึ้นเองนั้นขาดหายไปอย่างสมบูรณ์ พบการเปลี่ยนแปลงต่างๆของโทนสีของกล้ามเนื้อ ตั้งแต่การแข็งตัวของกล้ามเนื้อในสมองเสื่อมไปจนถึงความดันเลือดต่ำของกล้ามเนื้อเมื่อแสดงอาการของเคอร์นิก ระบุอาการขาดออกซิเจนหรือรีเฟล็กซ์ของไขสันหลังโดยไม่มีม่านตาทวิภาคี มีการหายใจตามธรรมชาติและกิจกรรมของหัวใจและหลอดเลือด
แต่มีการสังเกตการรบกวนที่เด่นชัด อาการโคม่ารุนแรง III ผู้ป่วยได้รับการวินิจฉัยว่ามี ม่านตาที่จำกัดทวิภาคีดวงตาจะไม่เคลื่อนไหว พวกเขาพบรีเฟล็กซ์ของไขสันหลังทั้งหมด อะโทนี่ของกล้ามเนื้อกระจาย การละเมิดหน้าที่ที่สำคัญ ความผิดปกติของจังหวะและความถี่ของการหายใจ อิศวรอย่างรุนแรง ความดันโลหิตเป็นสิ่งสำคัญหรือไม่ได้กำหนดไว้ เพื่อกำหนดระดับของการกดขี่ของสติระดับ ที่เรียกว่ากลาสโกว์ได้พิสูจน์ตัวเองอย่างดี
สภาพของผู้ป่วยตามระดับกลาสโกว์ได้รับการประเมินตามสัญญาณ 3 ประการซึ่งแต่ละสัญญาณจะได้รับคะแนน สรุปคะแนนแล้ว การตีความผลลัพธ์ในระดับกลาสโกว์ 15 คะแนน จิตสำนึกที่ชัดเจน 13 ถึง 14 คะแนน ปานกลาง 11 ถึง 12 คะแนน ระดับสูง 8 ถึง 10 คะแนน สปอร์ 6 ถึง 7 คะแนน อาการโคม่าปานกลาง 4 ถึง 5 คะแนน อาการโคม่าลึก 3 คะแนน อาการโคม่าที่สูงเกินไป ผู้เขียนบางคนแนะนำให้ตีความ 3 คะแนนว่าสมองตาย ซึ่งไม่ถูกต้องทั้งหมด
เนื่องจากระดับกลาสโกว์ถูกใช้ในระยะแรกของการวินิจฉัย และรักษาความผิดปกติของสมอง ภาวะซึมเศร้าของสติที่ลึกมากสามารถย้อนกลับได้ โดยเฉพาะอย่างยิ่งกับการรักษาที่ถูกต้องและทันท่วงที การวินิจฉัยการเสียชีวิตของสมองสามารถทำได้ โดยรวมโดยพิจารณาจากผลการตรวจต่างๆ การรบกวนของสติอาจเกิดขึ้นในระยะสั้นและระยะยาว การสูญเสียสติในระยะสั้นเกิดขึ้นกับอาการหมด สติ ในขณะที่อาการชักจากลมบ้าหมูอาจใช้เวลานานขึ้นเล็กน้อย และสมองฟกช้ำหลายชั่วโมงหรือหลายวัน การสูญเสียสติเป็นเวลานานมักสังเกตได้จากแผล ในกะโหลกศีรษะหรือความผิดปกติของการเผาผลาญ
บทควาทที่น่าสนใจ : ไวรัส การติดเชื้อไวรัสทางเดินหายใจเฉียบพลันวิธีป้องกันตัวเองจากอาการ
