ชีวิต ปัจจัยเสี่ยงหลักสำหรับการเสียชีวิตอย่างกะทันหัน

ชีวิต ภาวะหัวใจห้องล่างเต้นผิดปกติ การหดตัวของหัวใจห้องล่างซ้ายลดลง และภาวะกล้ามเนื้อหัวใจขาดเลือดเฉียบพลันในผู้ป่วยโรคหลอดเลือดหัวใจตีบตัน การวินิจฉัยอาการทางคลินิกหลักของการหยุดไหลเวียนโลหิตคือการสูญเสียสติอย่างกะทันหันและไม่มีชีพจรในเส้นเลือดใหญ่โดยเฉพาะในหลอดเลือดแดงคาโรติด สัญญาณสุดท้ายมีความสำคัญมากเนื่องจากช่วยให้คุณแยกแยะการหยุดไหลเวียนโลหิตจากการเป็นลมหมดสติของแหล่งกำเนิดที่แตกต่างกัน

เมื่อการไหลเวียนของเลือดหยุดลง ตามกฎแล้ว จะสังเกตเห็นการหายใจติดขัดแบบชักกระตุก สัญญาณเหล่านี้เพียงพอสำหรับการวินิจฉัยการหยุดไหลเวียนโลหิต คุณไม่ควรเสียเวลากับการฟังเสียงหัวใจ การตรวจรูม่านตา การวัดความดันโลหิต อย่างไรก็ตาม หากสามารถประเมินภาพคลื่นไฟฟ้าหัวใจโดยใช้เครื่องตรวจหัวใจได้ สิ่งนี้อาจมีความสำคัญในการกำหนดกลยุทธ์การช่วย ชีวิต มาตรการ ด้วยกระพือกระเป๋าหน้าท้องบนคลื่นไฟฟ้าหัวใจ ตรวจพบเส้นโค้งฟันเลื่อยที่มีคลื่น

เป็นจังหวะซึ่งมีความถี่ประมาณ 250 ถึง 300 ต่อนาที และองค์ประกอบของ หัวใจห้องล่าง คอมเพล็กซ์ นั้นแยกไม่ออก ด้วยภาวะหัวใจห้องล่างไม่มีคอมเพล็กซ์ของกระเป๋าหน้าท้องใน การบันทึกคลื่นไฟฟ้าหัวใจ แทนที่จะเป็นคลื่นที่มีรูปร่างและแอมพลิจูดต่างๆ ความถี่สามารถเกิน 400 ต่อนาที ขึ้นอยู่กับความกว้างของคลื่น การสั่นของคลื่นขนาดใหญ่และคลื่นขนาดเล็กนั้นแตกต่างกัน ด้วยหัวใจห้องล่างแอสโทล ไม่มี หัวใจห้องล่างคอมเพล็กซ์ บนการบันทึกคลื่นไฟฟ้าหัวใจ

บันทึกเป็นเส้นตรง QRS คอมเพล็กซ์ ภาวะหัวใจหยุดเต้นมักเกิดขึ้นก่อนด้วยภาวะหัวใจเต้นช้าอย่างรุนแรง แต่ หัวใจห้องล่าง แอสโทล อาจเกิดขึ้นได้ในช่วงเวลาที่ภาวะหัวใจเต้นเร็วผิดปกติ กลไกที่หายากของการเสียชีวิตอย่างกะทันหัน การแยกตัวออกจากระบบเครื่องกลไฟฟ้าได้รับการวินิจฉัยในกรณีเหล่านั้นเมื่อในภาพทางคลินิกของการหยุดไหลเวียนโลหิตกิจกรรมทางไฟฟ้าจะถูกบันทึกใน การบันทึกคลื่นไฟฟ้าหัวใจ บ่อยขึ้นในรูปแบบของจังหวะที่หายาก

หรือจังหวะหัวใจห้องล่าง การระบุปัจจัยเสี่ยงของการเสียชีวิตกะทันหันเป็นสิ่งสำคัญมาก แม้จะมีวิธีการใช้เครื่องมือที่ทันสมัยจำนวนมาก แต่การซักถามโดยละเอียดและการตรวจทางคลินิกของผู้ป่วยก็มีบทบาทสำคัญ ตามที่ระบุไว้ข้างต้น การเสียชีวิตอย่างกะทันหันมักจะคุกคามผู้ป่วยที่มีภาวะกล้ามเนื้อหัวใจตาย ผู้ที่มีภาวะหัวใจห้องล่างเต้นผิดปกติ สัญญาณของภาวะหัวใจล้มเหลว โรคหลอดเลือดหัวใจตีบตันหลังกล้ามเนื้อหัวใจขาดเลือด หรือภาวะกล้ามเนื้อหัวใจขาดเลือด

แบบเงียบๆ ดังนั้นเมื่อซักถามผู้ป่วย จำเป็นต้องชี้แจงข้อร้องเรียนของผู้ป่วยอย่างรอบคอบและรวบรวมประวัติโดยละเอียดของโรค ระบุอาการทางคลินิกของโรคหลอดเลือดหัวใจ ภาวะหัวใจเต้นผิดจังหวะ ภาวะหัวใจล้มเหลว เป็นต้น ในบรรดาวิธีการวิจัยพิเศษ สิ่งที่สำคัญที่สุดคือการตรวจติดตามคลื่นไฟฟ้าหัวใจทุกวัน การทดสอบความเครียดทางร่างกาย และการตรวจคลื่นไฟฟ้าหัวใจ การป้องกัน แนวทางการป้องกันการเสียชีวิตอย่างกะทันหันขึ้นอยู่กับผลกระทบ

ต่อปัจจัยเสี่ยงหลัก ได้แก่ ภาวะเนื้อร้าย ความผิดปกติของหัวใจห้องล่างซ้าย และกล้ามเนื้อหัวใจขาดเลือด จากการทดลองแบบสุ่มระหว่างประเทศ ในผู้ป่วย กล้ามเนื้อหัวใจตาย ที่มีความผิดปกติของหัวใจห้องล่างซ้ายซึ่งมีภาวะหัวใจเต้นผิดจังหวะที่คุกคาม การรักษาและป้องกันภาวะหลังด้วยยาต้านหัวใจเต้นผิดจังหวะ อะมิโอดาโรน สามารถลดความเสี่ยงของการเสียชีวิตอย่างกะทันหันได้อย่างมาก หากมีข้อห้ามในการแต่งตั้งยานี้ สามารถใช้โซทาลอลได้

ในผู้ป่วยที่ถูกคุกคามมากที่สุด โดยเฉพาะอย่างยิ่งผู้ป่วยที่ได้รับการช่วยชีวิตจากภาวะหัวใจห้องล่างเต้นผิดปกติหรือมีภาวะหัวใจห้องล่างเต้นเร็วอย่างต่อเนื่อง เป็นไปได้ที่จะลดความเสี่ยงของการเสียชีวิตอย่างกะทันหันโดยการฝังเครื่องกระตุ้นหัวใจแบบพกพา ในผู้ป่วยที่มีภาวะหัวใจเต้นช้าซึ่งคุกคามการพัฒนาของหัวใจห้องล่าง แอสโทล จำเป็นต้องมีการฝังเครื่องกระตุ้นหัวใจ บทบาทที่สำคัญสามารถเล่นได้โดยใช้ เบตาบล็อกเกอร์ ในผู้ป่วยที่มีความเสี่ยงเพิ่มขึ้น

ของการเสียชีวิตอย่างกะทันหัน ในกรณีที่ไม่มีข้อห้ามและความอดทนที่ดี เช่นเดียวกับสารยับยั้งเอนไซม์ที่ทำให้เกิดการสร้าง แองจิโอเทนซิน การลดความเสี่ยงของการเสียชีวิตอย่างกะทันหันในผู้ป่วยโรคหลอดเลือดหัวใจมีส่วนช่วยในการรักษาด้วยยาต้านเกล็ดเลือด ยากลุ่มสแตติน และหากระบุไว้ การผ่าตัดหลอดเลือดหัวใจอีกครั้ง การช่วยชีวิต ด้วยการช่วยชีวิตอย่างทันท่วงทีและถูกต้องผู้ป่วยจำนวนมากที่มีภาวะหยุดไหลเวียนโลหิตกะทันหัน

นิยะสามารถฟื้นคืนชีพได้ ตามที่ระบุไว้แล้ว การวินิจฉัยภาวะหยุดไหลเวียนโลหิตมีความสำคัญมาก ความแตกต่างระหว่างอาการหลังกับอาการหมดสติในลักษณะที่แตกต่างกัน หากตรวจพบการไหลเวียนโลหิตควรใช้กำปั้นทุบที่บริเวณหัวใจซึ่งบางครั้งช่วยให้คุณสามารถฟื้นฟูการทำงานของหัวใจได้ แต่บ่อยครั้งไม่เพียงพอและจำเป็นต้อง เรียกทีมดูแลผู้ป่วยหนัก ในขณะเดียวกันควรเริ่มการกดหน้าอกและการช่วยหายใจหรือการช่วยหายใจด้วยปอดเทียม

การนวดหัวใจจะดำเนินการโดยให้ผู้ป่วยนอนหงายบนเตียงแข็งและประกอบด้วยการใช้แรงกดที่คมชัดโดยใช้ฝ่ามือสองข้างวางทับกันในบริเวณที่สามส่วนล่างของกระดูกอก ด้วยการนวดหัวใจที่เหมาะสม ด้วยการกดหลอดเลือดแดงขนาดใหญ่แต่ละครั้ง จะสามารถระบุคลื่นชีพจรได้โดยการคลำ และบนหน้าจอออสซิลโลสโคป คอมเพล็กซ์กระเป๋าหน้าท้องที่มีแอมพลิจูดสูงเพียงพอ ควรทำการช่วยหายใจพร้อมกันกับการนวดหัวใจซึ่งต้องมีส่วนร่วมของบุคคลที่สอง

ก่อนเริ่มใช้เครื่องช่วยหายใจ ควรเอียงศีรษะของผู้ป่วยไปด้านหลัง และควรดันกรามล่างไปข้างหน้า ซึ่งช่วยให้อากาศผ่านได้สะดวก การหายใจทำได้โดยใช้ผ้าก๊อซหรือผ้าเช็ดหน้าหรือใช้ถุงแอมบูพิเศษ การนวดหัวใจและการช่วยหายใจมีวัตถุประสงค์เพื่อรักษาการไหลเวียนของเลือดและการแลกเปลี่ยนก๊าซในเนื้อเยื่อ หากมาตรการเหล่านี้เริ่มต้นด้วยความล่าช้า 5 ถึง 6 นาทีหรือดำเนินการไม่ได้ผล ความผิดปกติที่ไม่สามารถย้อนกลับได้จะเกิดขึ้นส่วนใหญ่ในเปลือกสมอง

อย่างไรก็ตาม หากมาตรการเหล่านี้ดำเนินการอย่างถูกต้อง เนื้อเยื่อสามารถคงอยู่ได้นาน เป้าหมายหลักของการช่วยชีวิตคือการฟื้นฟูการทำงานของหัวใจที่มีประสิทธิภาพ ในบางกรณี การนวดหัวใจทางอ้อมก็เพียงพอแล้ว แต่บ่อยครั้งจำเป็นต้องมีมาตรการเพิ่มเติม ทั้งนี้ขึ้นอยู่กับกลไกการหยุดไหลเวียนโลหิต เมื่อหัวใจห้องล่างสั่นหรือสั่นไหว โดยปกติแล้วกิจกรรมของหัวใจสามารถฟื้นฟูได้โดยใช้เครื่องช็อกไฟฟ้าด้วยการปล่อยพลังงานสูงเท่านั้น

หากผู้ป่วยอยู่ภายใต้การติดตามการควบคุมคลื่นไฟฟ้าหัวใจ และเป็นที่ทราบกันดีในเบื้องต้นว่ากลไกของการหยุดการไหลเวียนเลือดคือภาวะหัวใจห้องล่างสั่น ดังนั้นการช่วยชีวิตสามารถเริ่มต้นได้โดยตรงด้วยการกระตุ้นหัวใจด้วยไฟฟ้า ในกรณีที่ไม่สามารถระบุกลไกการหยุดไหลเวียนโลหิตได้อย่างรวดเร็ว แนะนำให้ทำการช็อกไฟฟ้าแบบตาบอด เนื่องจากความน่าจะเป็นของภาวะหัวใจห้องล่างเต้นผิดปกติอยู่ที่ประมาณ 80 เปอร์เซ็นต์ และในระหว่างที่หัวใจหยุดเต้น

การปล่อยไฟฟ้าจะไม่ก่อให้เกิดอันตรายที่มีนัยสำคัญ หลังจากการคายประจุไฟฟ้า การลงทะเบียน การบันทึกคลื่นไฟฟ้าหัวใจ อย่างเร่งด่วนหรือการสร้าง การตรวจหัวใจ เป็นสิ่งที่จำเป็นด้วยแอสโทลของโพรงจำเป็นต้องมีการนวดหัวใจและการช่วยหายใจ หากไม่มีผลกระทบใดๆ ภายในไม่กี่นาทีควรทำการฉีดอะดรีนาลีนภายในหัวใจและควรทำการนวดหัวใจต่อไป

อ่านต่อได้ที่ >>  เวลา เคล็ดลับการบริหารเวลาสิ่งที่ควรทำและไม่ควรทำก่อนสอบ