head-banrongjaroen-min
ยินดีต้อนรับเข้าสู่เว็บไซต์ โรงเรียนบ้านร่องเจริญ
วันที่ 6 ธันวาคม 2023 8:35 AM
head-banrongjaroen-min
โรงเรียนบ้านร่องเจริญ
หน้าหลัก » นานาสาระ » ข้อต่อ อธิบายการคลำของข้อต่อเป็นวิธีที่สำคัญที่สุดในการวินิจฉัยโรคข้อต่อ

ข้อต่อ อธิบายการคลำของข้อต่อเป็นวิธีที่สำคัญที่สุดในการวินิจฉัยโรคข้อต่อ

อัพเดทวันที่ 8 พฤษภาคม 2023

ข้อต่อ มีวิธีการวินิจฉัยอยู่หลากหลาย จะดำเนินการหลังจากการตรวจร่างกาย มักทำการตรวจและคลำพร้อมกัน การคลำตรวจมุ่งเป้าไปที่การกำหนดอุณหภูมิและความชื้นของผิวหนังบริเวณข้อต่อ การระบุก้อนและการแข็งตัวของผิวหนัง และเนื้อเยื่อใต้ผิวหนังบริเวณข้อต่อ การตรวจหาความเจ็บปวดในข้อต่อและเนื้อเยื่อรอบข้าง การตรวจหาอาการบวมน้ำของเนื้อเยื่อ บริเวณข้อต่อและเนื้อเยื่อที่อยู่ลึก การตรวจหาของเหลวในช่องข้อต่อในถุงไขข้อ

การศึกษาเอ็นเอ็นของข้อต่อ การศึกษากล้ามเนื้อ พังผืดและเส้นเอ็นที่เกี่ยวข้องกับหน้าที่ของข้อต่อ ข้อต่อของขากรรไกร แขนขาบนจะคลำในตำแหน่งแนวตั้งของวัตถุ ข้อต่อของกระดูกสันหลังจะคลำในตำแหน่งแนวตั้ง และแนวนอนบนหน้าท้อง ข้อต่อของรยางค์ล่างในท่ายืน นั่ง นอนหงาย และบางส่วนนอนหงาย เงื่อนไขที่สำคัญที่สุดสำหรับการคลำ คือการเข้าถึงข้อต่อจากทุกด้านที่เป็นไปได้ และการผ่อนคลายสูงสุดของกล้ามเนื้อ

ข้อต่อรู้สึกได้พักผ่อนด้วยการเคลื่อนไหวแบบพาสซีฟและแอคทีฟ ใช้การคลำตื้นและลึก การคลำผิวเผินทำได้โดยการลูบผิวบริเวณข้อต่อเบาๆ ซึ่งช่วยให้คุณประเมินสถานะของอุณหภูมิในท้องถิ่นความชื้น ระบุความเจ็บปวด ก้อนเนื้อในผิวหนังและใต้ผิวหนัง พื้นที่ของการกระชับผิว อุณหภูมิผิวหนังกำหนดโดยการสัมผัสหลังมือครึ่งวินาที นิ้วที่สองหรือสามของแพทย์ ครั้งแรกของพื้นที่สมมาตรเหนือข้อต่อที่มีสุขภาพดี จากนั้นจึงแตะบริเวณที่เป็นโรค

ในคนที่มีสุขภาพดีอุณหภูมิของผิวหนังบริเวณข้อเข่า และข้อศอกมักมีอุณหภูมิต่ำกว่าผิวหนังบริเวณต้นขา ขาส่วนล่าง ไหล่และบริเวณอื่นๆความชื้นไม่แตกต่างจากผิวหนังบริเวณอื่น ผิวของคนที่มีสุขภาพดีจะเรียบเนียน เคลื่อนตัวง่าย ไม่เจ็บปวดไม่มีก้อน ตรวจสอบความยืดหยุ่นของผิวหนังด้วยวิธีปกติ โดยการจับที่พับของผิวหนังด้วยนิ้วโป้ง และนิ้วชี้ในตำแหน่งต่างๆ เหนือข้อต่อและในสภาพแวดล้อม ในคนที่มีสุขภาพดีรอยพับจะถูกจับและยืดให้ตรงได้ง่าย

ข้อต่อ

หลังจากประคบระหว่างนิ้วแล้ว จะไม่มีรอยบุบบนผิวหนัง การเพิ่มขึ้นหรือลดลงอย่างมีนัยสำคัญของอุณหภูมิ และความชื้นในท้องถิ่นของผิวหนังบริเวณข้อต่อ ความยืดหยุ่นลดลง ผิวหนังบางหรือหนาขึ้นเป็นสัญญาณของพยาธิสภาพเฉียบพลัน หรือเรื้อรังของข้อต่อและเนื้อเยื่อรอบข้าง โดยการวางฝ่ามือบนข้อต่อระหว่างการเคลื่อนไหวแบบแอคทีฟ และแบบพาสซีฟสามารถตรวจพบสัญญาณ ของพยาธิสภาพของข้อต่อได้จำนวนหนึ่ง

ในคนที่มีสุขภาพดีฝ่ามือของแพทย์จะไม่รู้สึกอะไรเลย หรือไม่ก็ส่งเสียงแตกเป็นพักๆเล็กน้อย การกระแทกอย่างต่อเนื่อง การคลิก เสียงแตก ความรู้สึกของการกระแทกที่น่าเบื่อหรือเสียงดังในข้อ บ่งบอกถึงการเปลี่ยนแปลงความเสื่อมในพื้นผิวของกระดูกอ่อน เยื่อหุ้มสมอง แผลอักเสบของ ข้อต่อ ปลอกเอ็น การคลำลึกของข้อต่อและเนื้อเยื่อรอบข้างโดยใช้นิ้วหนึ่งหรือ 2 นิ้ว ดัชนีและนิ้วกลางซึ่งบางครั้งก็มีขนาดใหญ่ นิ้วแช่อยู่ในเนื้อเยื่อของบริเวณข้อต่ออย่างลึกล้ำ

ซึ่งทำให้มีการเลื่อนเล็กน้อยหรือกดนิ้วที่อยู่ติดกัน นอกจาก นี้ยังใช้วิธีการกดทับแบบลึกด้วยนิ้วหนึ่งหรือ 2 นิ้ว เช่นเดียวกับการกดฝ่ามือหนึ่งหรือ 2 ฝ่ามือบนกระดูกใต้กระเบนเหน็บ กระดูกเชิงกราน ข้อต่อหัวหน่าวในการวินิจฉัยโรคถุงน้ำดีอักเสบบ่อยขึ้น ในช่วงคลำข้อต่อจากทุกด้านด้วยนิ้วหนึ่งหรือ 2 นิ้ว เลื่อนบนพื้นผิวภายใต้การศึกษาด้วย 2 หรือ 3 นิ้วหรือฝ่ามือ การบีบอัดตามขวางของข้อต่อโดยการจับแปรง การบีบอัดในบริเวณข้อต่อด้วยนิ้วหนึ่งหรือ 2 นิ้ว

กดฝ่ามือเพื่อขยับกระดูกข้างหนึ่งสัมพันธ์กับกระดูกอื่น การคลำของข้อต่อระหว่างการเคลื่อนไหว เวลาคลำด้วยมือข้างหนึ่งอีกมือของแพทย์ให้ความช่วยเหลือ รองรับศีรษะ แขนขา มือ นิ้วของผู้ป่วย ในบางกรณีการคลำจะทำโดยใช้มือทั้งสองข้างพร้อมกัน ดังนั้น ควรตรวจข้อต่อข้อมือ ข้อเข่าและข้อศอก เมื่อใช้เทคนิคการวินิจฉัยบางอย่าง สามารถใช้ฝ่ามือและนิ้วมือทั้งสองข้างพร้อมกันได้ ดังนั้น จึงมีการเปิดเผยของเหลวส่วนเกินในข้อเข่า วิธีการลงคะแนนเสียงสะบ้า

การคลำลึกคุณสามารถสัมผัสแคปซูลข้อต่อ การผกผัน พื้นที่ร่วม เมนิสซิ พื้นผิวข้อต่อและกระดูกเอปิฟิซิสของกระดูกที่ประกบ พื้นผิวข้อต่อของกระดูกสะบ้าเพื่อสัมผัสชิ้นส่วนภายในของกระดูกอ่อน กำหนดของเหลวส่วนเกินในข้อต่อ การคลำลึกช่วยให้คุณระบุความเจ็บปวดลึก การแปล ความชุก กำหนดองค์ประกอบแต่ละส่วนของข้อต่อ ค้นหาบริเวณที่มีอาการปวดสูงสุด สำรวจจุดปวดโดยทั่วไปสำหรับโรคไขข้อบางชนิด เพื่อระบุความเจ็บปวดเฉพาะที่ในบางพื้นที่

ซึ่งใช้วิธีการบีบอัดแบบลึก นี่คือจุดทางออกของรากกระดูกสันหลังใกล้กับกระดูกสันหลัง และตำแหน่งของเส้นประสาทช่องท้อง เอ็นแผ่ของกล้ามเนื้อ ฝ่าเท้า จุดปวดในเยื่อเหนียวอักเสบที่ยึดเส้นเอ็น ถุงข้อต่อและเอ็นรอบข้อต่อถูกตรวจสอบโดยใช้วิธีการกดแบบทวิภาคีด้วยนิ้ว เมื่อคลำแคปซูลข้อต่อ พื้นที่ข้อต่อ เอ็น เอ็นกล้ามเนื้อจำเป็นต้องเปลี่ยนมุม ของอัตราส่วนของปลายข้อต่อ สิ่งนี้ทำให้กล้ามเนื้อบางส่วน เนื้อเยื่อรอบข้อและเส้นเอ็นคลายตัวได้สำเร็จ ช่องว่างข้อในบางส่วน

การระบุโรครองช้ำนิ้วหัวแม่มือออกแรงกดอย่างแรง ในตำแหน่งคงที่ของกระดูกที่ประกบ สามารถขยายและเข้าถึงการวิจัยได้มากขึ้น ในบางกรณีการคลำจะดำเนินการ ภายใต้สภาวะตึงเครียดของกล้ามเนื้อ หรือเมื่อทำการทดสอบความเครียด ซึ่งช่วยให้คุณระบุความเจ็บปวดการแตก ของเส้นเอ็นกล้ามเนื้อพังผืดเอ็นกล้ามเนื้อไส้เลื่อน การคลำข้อต่อลึกเมื่อทำการเคลื่อนไหวแบบพาสซีฟ ทำให้สามารถตรวจจับชิ้นส่วนของกระดูกอ่อนข้อต่อที่ถูกทำลาย การเคลื่อนตัวของเศษกระดูก

การเคลื่อนตัวทางพยาธิวิทยาของปลายกระดูก เมื่อทำการคลำควรพิจารณาสิ่งต่อไปนี้ การศึกษาเริ่มต้นด้วยด้านที่มีสุขภาพดี ซึ่งทำหน้าที่เป็นมาตรฐานส่วนบุคคลของบรรทัดฐาน ในกระบวนการทางพยาธิวิทยาฝ่ายเดียว การคลำลึกไม่ควรเริ่มจากบริเวณที่มีอาการปวดหรือบวมสูงสุด และเคลื่อนจากบริเวณรอบนอกไปยังจุดศูนย์กลาง ซึ่งทำให้สามารถระบุตำแหน่งและขนาดของบริเวณที่เจ็บปวด หรือบวมน้ำได้อย่างแม่นยำ ควรหลีกเลี่ยงแรงกดของนิ้วที่หยาบ

เนื่องจากวิธีนี้จะลดความไวของนิ้วของแพทย์ และผู้ป่วยมีการป้องกันของกล้ามเนื้อที่ขัดขวางการวิจัยเพิ่มเติม เพื่อตรวจหาการบวมของเนื้อเยื่อมากกว่า ข้อต่อนอกเหนือจากการจับผิวหนังแล้ว ยังใช้การกดด้วยปลายดัชนีหรือนิ้วหัวแม่มือเป็นเวลา 10 ถึง 15 วินาที ในที่ที่มีอาการบวมโพรงในร่างกาย จะปรากฏขึ้นซึ่งตรวจพบได้ด้วยตาเปล่าหรือรู้สึกได้ด้วยนิ้ว 1 หรือ 2 นิ้วด้วยการเลื่อนที่สถานที่ศึกษา ในการกำหนดโซนของความรุนแรง การศึกษาควรเริ่มต้นด้วยด้านที่แข็งแรง

ซึ่งไปจากขอบไปยังจุดศูนย์กลางของอาการบวมสูงสุด เครื่องเพอร์คัชชัน ค่าเครื่องเคาะในการวินิจฉัยโรคของข้อ และเนื้อเยื่อรอบข้างมีจำกัด ใช้ในกรณีที่กระดูกเอปิฟิซิสของกระดูกที่ประกบไม่ถูกปกคลุมด้วยเนื้อเยื่อกระดูกหักใกล้ข้อหนา และสามารถเข้าถึงได้สำหรับการตรวจ อีพิคอนไดล์และส่วนยื่นกลมบนกระดูกตาตุ่มของข้อเข่าและข้อศอก ข้อต่อข้อเท้า กระดูกหน้าแข้ง โทรแชนเตอร์ที่มากขึ้นของกระดูกโคนขา ข้อต่อสเตอร์โนคลาวิคิวลาร์ โอเลครานอน ลูกสะบ้า

กระบวนการเงี่ยงกระดูกของกระดูกสันหลัง ใช้นิ้วชี้โดยตรงโดยใช้นิ้วหนึ่งหรือ 2 นิ้ว นิ้วชี้และนิ้วกลางใช้การเป่าเช่นเดียวกับการกระทบของปอดจะใช้เครื่องเคาะแบบเงียบก่อน จากนั้นความแรงจะเพิ่มขึ้นเป็นปานกลาง เมื่อทำการศึกษาแพทย์ไม่สนใจธรรมชาติของเสียงเพอร์คัชชันมากนักเช่นเดียว กับปฏิกิริยาของผู้ป่วยต่อการกระทบ คือความเจ็บปวดความรุนแรงการแปลเป็นภาษาท้องถิ่น และระดับความตึงสะท้อนของกล้ามเนื้อที่อยู่ติดกัน ความเจ็บปวดในระหว่างการกระทบ

เช่นเดียวกับในระหว่างการคลำ อาจเกิดจากการอักเสบของเนื้อเยื่อรอบๆข้อต่อแคปซูล โดยเฉพาะอย่างยิ่งในบริเวณที่ยึดติดกับกระดูกการอักเสบของเชิงกราน และบริเวณที่ยึดติดกับกระดูกเอ็น การกระทบกระเทือนในรูปแบบของการกระแทกกับพื้นผิวที่อ่อนนุ่ม ของกำปั้นนั้นใช้ในการศึกษากระดูกสันหลังการกระแทกอย่างระมัดระวัง จะถูกนำไปใช้กับกระบวนการ เงี่ยงกระดูกของกระดูกสันหลังเพื่อระบุการแปลของกระบวนการทางพยาธิวิทยา รอยฟกช้ำการแตกหัก

นอกจากนั้นนยังมีเอ็นแตก กระดูกหัก การกระทบดังกล่าวใช้ในการวินิจฉัยพยาธิสภาพของข้อต่อสะโพก ในกรณีนี้การกระแทกด้วยเยื่อกระดาษของกำปั้น ที่กำแน่นถูกนำไปใช้กับส้นเท้าของขา ที่ยื่นออกมาหรือถ่มน้ำลาย การวัดเส้นรอบวงของข้อต่อ จะดำเนินการเมื่อเป็นไปได้ วัตถุประสงค์ของการศึกษานี้คือเพื่อศึกษาขนาด ของความแตกต่างของปริมาตรของข้อต่อคู่ในรอยโรคข้างเดียว วิธีนี้มีค่ามากในพลวัตของการสังเกต และวิจารณญาณต่อประสิทธิผลของการรักษา

บ่อยครั้งที่มันเกี่ยวข้องกับข้อเข่าไม่ค่อยบ่อยนัก ข้อศอกและข้อต่อของมือและเท้า ใช้เทปเซนติเมตรผ้าน้ำมัน เมื่อตรวจข้อเข่าการวัดจะดำเนินการในสามแห่งที่ระดับเสาบนของสะบ้า ขั้วกลางและล่าง แขนขาควรผ่อนคลายและยืดออก ตำแหน่งของผู้ป่วยควรนอนราบ อย่าลืมตรวจสอบข้อต่อที่จับคู่

บทความที่น่าสนใจ : พัฒนาการเด็ก เสียงนกร้องสามารถอธิบายว่าเด็กเรียนรู้ที่จะพูดได้อย่างไร

นานาสาระ ล่าสุด
โรงเรียนบ้านร่องเจริญ
โรงเรียนบ้านร่องเจริญ
โรงเรียนบ้านร่องเจริญ
โรงเรียนบ้านร่องเจริญ